前列腺癌早筛推荐做哪些检查？

随着年龄的增长，男人很难摆脱慢性前列腺炎和前列腺增生的困扰。然而，泌尿外科专家指出，出现排尿费劲、夜尿增多、排尿不尽等症状，未必都归咎于前列腺炎和增生，在其背后，有可能还隐藏着前列腺癌的身影。

有“最有男人味的癌症”之称的前列腺癌，近年来发病率快速增长。由于我国老年男性前列腺增生发病率很高，症状容易与前列腺癌混淆，而且前列腺癌在早期发展缓慢隐蔽，不去做检查的话，也很难被及时发现，导致过半患者确诊时已到晚期。

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前列腺癌高危人群

前列腺癌好发于60岁以上的老年男性。20年前，前列腺癌的发病率大概是十万分之二到三，2008年的统计数据约为十万分之十，而去年，北上广地区进行的筛查显示，前列腺癌发病率接近十万分之二十，发病率上升得很快。导致前列腺癌发病率快速增长的最主要原因是老龄化社会的到来。其次，人们接受了西方的饮食方式，摄入过量的脂肪、红肉，特别是烧烤过的肉，也被认为是前列腺癌发病率升高的原因。

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前列腺癌早诊断

前列腺癌最经典的筛查手段当属前列腺直肠指检结合血清PSA(前列腺特异性抗原)检测。两项检查在筛查中的作用都十分重要，任何一项有异常都需要进一步检查。大多数前列腺癌病人由PSA异常增高而发现，约有25%是由直肠指检异常发现的。

PSA不光是前列腺癌筛查的指标，更是前列腺癌治疗效果的预测指标。前列腺癌患者术后每月都要检查PSA，做好监控。

重疾不重提示：年过五十的男性应该每年进行一次筛查，即抽血查前列腺特异性抗原(PSA)加直肠指检。

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前列腺癌规范治疗

早期前列腺癌的根治率很高，可达90%，约有6%~10%的病人会出现转移，转移性前列腺癌的5年生存率还不到10%。和许多癌症一样，我国大部分前列腺患者在确诊时已到晚期。之所以会出现这个问题，一方面是我国普通健康体检大多没有纳入前列腺癌筛查项目，老年男性也缺乏给前列腺做“年检”的意识，无法及早筛查出来。另一方面则与前列腺癌的特点有关。

六十岁以上的男性有40%~50%的人患有前列腺增生，到了70~80岁则上升至50%，80岁以上人群中，发生前列腺增生的比例为100%。早期前列腺癌没有特异性表现，部分患者会表现为排尿不畅，与前列腺增生症状非常相似，如果患者本身就有增生，相当于给癌症打了“掩护”，常让患者放松警惕。

前列腺癌总的来说比较温和，但并不都是“懒癌”。‘好’的前列腺癌很懒，又称惰性癌，就像冬眠的动物一样，很多年都没动静。但‘坏’的前列腺癌生物学行为比较活跃，进展很快。有病人半年就会出现肿瘤转移。前列腺癌是对激素敏感的肿瘤，采用内分泌治疗的效果较好。而容易转移的病人，前列腺癌早筛推荐做哪些检查？肿瘤对激素并不敏感，内分泌治疗的效果差，就像普通肿瘤一样，更易出现全身转移。

前列腺癌的手术治疗是指手术切除前列腺，是根治癌症的最佳手段。早期前列腺癌有机会通过手术切除前列腺治愈。

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